Glaukóm

Pri glaukómu dochádza k postupnému odumieranie zrakového nervu a zhoršovanie periférneho videnia, ktoré môže viesť až k slepote. Hlavným rizikovým faktorom je vysoký vnútroočný tlak, ktorý ako jediný príznak ešte neznamená diagnózu glaukóm ale ochorenie nazývame očná hypertenzia.
Glaukóm môže vzniknúť bez známej príčiny (primárny) alebo ako následok iného očného ochorenia (sekundárny). Často je rodinný výskyt ochorenia. Dôležité je diagnostikovať ochorenie v skorých štádiách, kedy je možné ochorenie stabilizovať. V prípade pokročilého štádia s výrazným obmedzením periférneho videnia je možné ochorenie liečbou iba spomaliť.
Vyskytuje u 2% populácie a v každej vekovej kategórii. Najčastejšie sú primárne formy, kedy vo väčšine prípadov pacient dlhodobo nevníma zhoršovanie periférneho videnia a nemá bolesti, čo znamená že často dôjde k diagnostike až v pokročilom štádiu ochorenia.
Liečba je zameraná na znižovanie vnútroočného tlaku očnými kvapkami. K dispozícii máme aj laserovú a chirurgickú liečbu. Dôležitú úlohu zohráva aj životospráva, dostatok spánku , pohyb v prírode, meditácie a výživové doplnky s obsahom Gingko biloba a citikolínu.

MUDr. Sylvia Lea Ferková, Ph.D.

Typy glaukómu

Primárny, normotenzný a akútny glaukóm majú rôzne príznaky a vyžadujú si rôznu liečbu.

Rizikové faktory glaukómu

Glaukóm súvisí s vnútroočným tlakom, genetikou, starnutím a zdravotnými faktormi, ako sú cievne poruchy a cukrovka.

Ako zistím, či mám glaukóm?

Glaukóm bez príznakov spôsobuje stratu zraku a v akútnych prípadoch náhlu bolesť.

Diagnostika glaukómu

Diagnostika glaukómu zahŕňa meranie vnútroočného tlaku a zorného poľa spolu s OCT a gonioskopiou.

Prevencia glaukómu

Pravidelné vyšetrenia a zdravý životný štýl znižujú riziko vzniku glaukómu.

Liečba glaukómu

Liečba glaukómu kombinuje laserovú liečbu, chirurgický zákrok, iStent a očné kvapky na kontrolu vnútroočného tlaku.

Odporúčané produkty a terapie

Selektívna laserová trabekuloplastika - SLT s prémiovým YAG/SLT laserom Ellex Tango Reflex Neo

Glaukóm sa zvyčajne lieči očnými kvapkami. Pri dlhodobom používaní však môžu spôsobiť komplikácie. Nežiaduce účinky sa môžu prejaviť aj na oku – najčastejšie ide o pálenie, pocity prítomnosti cudzieho telesa, zmenu farby dúhovky a výraznejší rast mihalníc.

Selektívna laserová trabekuloplastika (SLT) je nový moderný prístup k liečbe zvýšeného NT u pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom. SLT je účinná neinvazívna laserová technika pri liečbe glaukómu, ktorú vyvinul Dr. M. Latina v spolupráci s Massachusetts General Hospital, USA. Zákrok SLT je bezbolestný, nie je spojený so žiadnymi vedľajšími účinkami a vykonáva sa ambulantne.

SLT využíva krátke impulzy svetla s nízkou energiou nasmerované na vysoko pigmentované bunky v trabekulárnej sieťovine. Laser sa zameriava len na tieto bunky s vysokým obsahom melanínu, zatiaľ čo ostatné bunky trabekulárneho tkaniva zostávajú nezasiahnuté. Laserom ovplyvnené bunky zmiznú a štruktúra trabekulárneho tkaniva sa stane priepustnejšou. Táto zmena sa prejaví zvýšením odtoku vnútroočnej tekutiny, a teda želaným znížením vnútroočného tlaku. Klinické štúdie preukázali účinnosť na zníženie NT porovnateľnú s ALT. SLT je vhodná aj ako primárna liečba pre pacientov, ktorí nemôžu tolerovať alebo aplikovať očné kvapky, a môže byť aj vhodným doplnkom medikamentóznej liečby.

Referencie na pracoviska

Čítať viac

iStent

iStent inject® W bol vytvorený na bezpečné a účinné zníženie vnútroočného tlaku u pacientov s diagnózou primárneho glaukómu s otvoreným uhlom, pseudoexfoliácie alebo pigmentového glaukómu. Ide o novú metódu liečby glaukómu pomocou dvoch unikátnych titánových mikroimplantátov, tzv. stentov „iStent inject® W“, ktoré pacientom pomáhajú obnoviť prirodzený odtok tekutiny z oka a kontrolovať ich vnútroočný tlak.

V rámci operácie chirurg zavedie do oka pacienta vždy dva stenty, ktoré vytvoria mikrobypass v oblasti, kde je najväčší odpor odtoku vnútroočnej tekutiny z oka. Po zavedení stentov ich pacient nevidí ani necíti. Operácia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. iStent sa môže implantovať samostatne alebo počas operácie sivého zákalu. Obnovením normálneho vnútroočného tlaku môžu pacienti po operácii znížiť alebo úplne vylúčiť lieky na liečbu glaukómu. iStent sa môže implantovať aj pacientom, ktorí majú zvýšený vnútroočný tlak napriek predchádzajúcej liečbe glaukómu liekmi a konvenčnými chirurgickými metódami.

Referencie na pracoviska

Čítať viac

Referencie na pracovisko

Odporúčame navštíviť naše referenčné centrá špecializujúce sa na liečbu sklovcového zákalu, ktoré používajú najnovšie diagnostické metódy a pokročilé liečebné postupy. Multidisciplinárne tímy odborníkov tu poskytujú individuálne liečebné plány a komplexnú podporu. Tieto zariadenia sú vybavené na účinnú liečbu sklovcových zákalov a zlepšenie kvality života pacientov.

Poliklinika ProCare Betliarska

ÚVN SNP Ružomberok

Liptovská nemocnice s poliklinikou MUDr. Ivana Stodolu

Načítám

Najnovšie články

Od praktických tipov na prevenciu očných problémov a udržiavanie optimálneho zraku až po najnovší výskum a trendy v oftalmológii.

Zrak v zime – Ako chrániť svoje oči?

Zimné obdobie so sebou prináša špecifické výzvy pre náš zrak. Okrem nižších teplôt a kratších dní sa stretávame s ostrým slnečným žiarením odrážajúcim sa od snehu, chladným vetrom a suchým vzduchom v interiéroch, čo môže...

MacuShield: prečo je pre vaše oči prínosný?

MacuShield je výživový doplnok, ktorý sa stal obľúbenou voľbou pre tých, ktorí sa snažia udržať svoj zrak v zdraví a ochrániť ho pred škodlivými vplyvmi, ako je modré svetlo a oxidatívny stres. Jeho zloženie je...

Sivý zákal a glaukóm: čo to znamená pre náš zrak

Šedý zákal (katarakta) a zelený zákal (glaukóm) sú dva z najbežnejších očných ochorení, ktoré môžu významne ovplyvniť kvalitu života, najmä u starších pacientov. Oba tieto stavy majú odlišné príčiny a prejavy, ale včasná prevencia a...

Typy glaukómu

Primárny glaukóm s otvoreným uhlom

Zvýšený vnútroočný tlak utláča zrakový nerv v oboch očiach. Postihnutý človek často nepociťuje žiadne problémy a poruchu videnia zaznamená až v pokročilom štádiu. Objavia sa malé výpadky v zornom poli, ktoré sa postupne stávajú neprehliadnuteľnými. Dochádza k strate periférneho (okrajového) videnia, teda k zúženiu zorného poľa. Práve kvôli plíživému rozvoju príznakov je veľmi dôležitá prevencia glaukómu.

Akútny glaukóm s uzavretým uhlom

Náhle vzniknutá prekážka v oku blokuje odtok komorovej vody ak nárastu vnútroočného tlaku dochádza v priebehu niekoľkých hodín. Objavujú sa poruchy videnia, silné bolesti oka alebo hlavy a nevoľnosť. Akútny glaukómový záchvat vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Normotenzný glaukóm

Poškodenie zrakového nervu a výpadky zrakového poľa sa objavujú aj pri normálnom vnútroočnom tlaku. Predpokladá sa, že prítomný vnútroočný tlak je pre daného človeka príliš vysoký, aj keď je „tabuľkovo“ v poriadku. Ku glaukómu môžu prispieť aj poruchy prekrvenia.

Rizikové faktory glaukómu

Starnutie

S vekom rastie pravdepodobnosť výskytu glaukómu.

Poranenie

Očné zranenia alebo očné chirurgické zákroky môžu zvýšiť riziko glaukómu.

Cukrovka

Diabetici majú zvýšené riziko vzniku glaukómu.

Vysoký krvný tlak

Niektoré štúdie naznačujú spojitosť medzi vysokým krvným tlakom a výskytom glaukómu.

Poruchy cievneho zásobenia

Poruchy v zásobovaní očného tkaniva kyslíkom prispievajú k vzniku glaukómu.

Zápaly očí

Pacienti s diabetom majú zvýšené riziko šedého zákalu. Neadekvátna kontrola hladiny cukru v krvi negatívne ovplyvňuje zdravie očí.

Zvýšený vnútroočný tlak

Hlavnou príčinou glaukómu je zvýšený tlak vo vnútroočnom priestore, ktorý utláča optický nerv a spôsobuje postupnú stratu zraku.

Genetická predispozícia

Existencia glaukómu v rodine zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Ako zistím, či mám glaukóm?

Glaukóm sa môže prejavovať stratou periférneho videnia, rozmazaným videním, dúhovými kruhmi okolo svetiel alebo bolesťou očí.

Postupná strata zrakovej ostrosti

Glaukóm zvyčajne postupuje pomaly a bez zjavných príznakov, čo vedie k postupnej strate zrakovej ostrosti.

Zúženie zorného poľa

U postihnutých pacientov dochádza k postupnému zužovaniu zorného poľa, najmä na periférii videnia.

Objavenie sa často bez bolesti

V počiatočných štádiách glaukóm nesprevádza bolesti alebo zjavné príznaky, čo sťažuje jeho včasnú detekciu.

Prejavy pri akútnom uzávere rohovko-dúhovkového uhla

U niektorých typov glaukómu dochádza k akútnemu uzáveru komorového uhla – miesta odtoku vnútroočnej tekutiny, čo spôsobuje náhlu bolesť, stratu zraku a zvýšený vnútroočný tlak.

Zmeny vo videní v tme

Pacienti mávajú problémy s videním v tme alebo pri slabom osvetlení.

Diagnostika glaukómu

Diagnostika glaukómu zahŕňa meranie vnútroočného tlaku, vyšetrenie zorného poľa a posúdenie zrakového nervu pomocou prístrojov, ako je tonometer a perimetr. Pravidelné očné vyšetrenia sú kľúčom k včasnému odhaleniu.

Meranie vnútroočného tlaku (TONOMETRIA)

Lekár zmeria vnútroočný tlak, ktorý je kľúčovým ukazovateľom glaukómu. Vyšší tlak môže naznačovať problémy s odtokom tekutiny v oku.

Vyšetrenie zorného poľa (PERIMETRIA)

Vyšetrenie zorného poľa môže odhaliť akúkoľvek stratu periférneho videnia, čo je bežný príznak glaukómu.

Vyšetrenie očí

Lekár dôkladne vyšetrí očné štruktúry vrátane zrakového nervu, ktorý môže byť postihnutý glaukómom.

Gonioskopia

Špecializované vyšetrenie, ktoré lekárovi umožňuje priamo vidieť a posúdiť uhol medzi rohovkou a dúhovkou, čo je rozhodujúce pre diagnostiku niektorých typov glaukómu.

OCT (optická koherentná tomografia)

Moderná diagnostická metóda, ktorá umožňuje podrobné zobrazenie očných štruktúr, najmä zrakového nervu.

Prevencia glaukómu

Prevencia glaukómu zahŕňa pravidelné očné prehliadky, zdravú stravu, sledovanie rodinnej anamnézy a vyhýbanie sa fajčeniu a stresu. Pravidelná starostlivosť o oči pomáha včas odhaliť ochorenie a predchádzať mu.

Pravidelné vyšetrenia

Pravidelné návštevy očného lekára umožňujú včasné odhalenie a monitorovanie možného glaukómu.

Zdravá strava

Konzumácia potravín obsahujúcich vitamíny C a E, betakarotén a zinok podporuje zdravie očí a znižuje riziko glaukómu.

Ochrana očí pred slnečným žiarením

Nosenie kvalitných slnečných okuliarov s UV ochranou pomáha chrániť oči pred škodlivými účinkami slnečného žiarenia.

Aktívny životný štýl

Pravidelná fyzická aktivita a udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti sú spojené s nižším rizikom glaukómu.

Obmedzenia týkajúce sa fajčenia a alkoholu

Fajčenie tabaku a nadmerná konzumácia alkoholu sú faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko glaukómu. Zníženie týchto návykov má významný prínos pre zdravie vašich očí.

Liečba glaukómu

Liečba glaukómu je často zameraná na udržanie normálneho vnútroočného tlaku a zabránenie ďalšiemu poškodeniu zrakového nervu. Výber konkrétnej metódy závisí od závažnosti ochorenia a individuálnych faktorov pacienta.

Laserová terapia

Laserové postupy, ako je selektívna laserová trabekuloplastika (SLT) alebo iridotómia, vedú k zlepšeniu odtoku vnútroočnej tekutiny a zníženiu tlaku.

Chirurgické zákroky

V pokročilejších prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok, ako je trabekulektómia alebo implantácia drenážnych zariadení alebo operácia vnútroočného glaukómu.

Implantát iStent

Najnovšia metóda, mikroimplantát iStent, sa zavádza do prednej komory oka pacienta s cieľom podporiť odtok vnútroočnej tekutiny a znížiť tlak v oku.

Očné kvapky

Bežnou metódou liečby sú lieky vo forme očných kvapiek. Obsahujú látky, ktoré znižujú tlak vo vnútri oka.